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●申請様式に必要事項をご記入を頂き、（社）香川県医師会へご郵送ください。
【様式１】
利用申請書に、申請する利用者（個人）、最新の利用環境をご記入ください。
【様式３】
医療施設情報提供書に広報サービスへ掲載する利用施設の情報をご記入ください。（掲載を希望しない場合は、省略できます。）
記入後、各医療施設の責任者の方の御印鑑を頂き、郵送下さいますようお願いします。
＜郵送先＞
〒760-0011 香川県高松市浜ノ町73番4号
社団法人 香川県医師会 宛て
TEL 087-823-0155 FAX 087-823-0266
e-mail k-mix@kagawa.med.or.jp
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申請様式はこちら → [様式１]K-MIX利用申請書【Word形式】、【PDF形式】
[様式３]医療施設情報提供書【Word形式】、【PDF形式】
クリティカルパス利用申請書【Word形式】、【PDF形式】
申請様式のご記入ついては、登録ミス防止のため、上記Wordファイルにて作成いただき、ご郵送と同時にWordファイルもフロッピーディスク等でご同封、もしくは上記の電子メールアドレスまで送信いただけますようご協力お願いします。
ＰＤＦファイルをご覧いただくには、アドビシステムズ社が無償配布している「Ａdobe Acrobat Reader」が必要です。お持ちでない方は、下のアイコンからダウンロードしてください。
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